Αποστήματα

08/11/2013 09:47
Αποστήματα

Περιεδρικό Απόστημα
Με τον όρο απόστημα εννοούμε την οξεία φλεγμονή, συνήθως μικροβιακής αιτιολογίας, η οποία έχει δημιουργήσει κοιλότητα από πύον. Τα αποστήματα που εμφανίζονται πέριξ του πρωκτικού δακτυλίου και στα οποία έχει συμμετοχή το πρωκτικό κανάλι – ορθό ονομάζονται περιεδρικά. Η έναρξη της φλεγμονής είναι συνήθως εντός του πρωκτού, από συγκεκριμένους αδένες που βρίσκονται στην περιοχή και εκτείνεται προς την περιπρωκτική χώρα. Η εκδήλωση της φλεγμονής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, κνησμό, διαρροϊκές κενώσεις κ.ά.

Θεραπεία
Η πάθηση είναι αμιγώς χειρουργική. Με τη διαπίστωση του αποστήματος πρέπει να γίνει ευρεία διάνοιξη και χειρουργικός καθαρισμός, υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Η χορήγηση αντιβιωτικής αγωγής και η καλή μετεγχειρητική παρακολούθηση, είναι επιβεβλημένη για την μείωση της πιθανότητας δημιουργίας περιεδρικού συριγγίου.

Παραεδρικό Απόστημα
Με τον όρο απόστημα εννοούμαι την οξεία φλεγμονή, συνήθως μικροβιακής αιτιολογίας, η οποία έχει δημιουργήσει κοιλότητα από πύον. Τα αποστήματα αυτά εμφανίζονται παρά του πρωκτικού δακτυλίου και στα οποία δεν έχει συμμετοχή το πρωκτικό κανάλι – ορθό.  Η έναρξη της φλεγμονής είναι συνήθως εντός του δέρματος και οφείλεται σε κύστεις, θυλάκους τρίχας κ.ά. Η εκδήλωση της φλεγμονής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, κνησμό κ.ά.

Θεραπεία
Η πάθηση είναι αμιγώς χειρουργική. Με τη διαπίστωση του αποστήματος πρέπει να γίνει ευρεία διάνοιξη και χειρουργικός καθαρισμός συνήθως υπό τοπική και σπανίως με γενική αναισθησία. Η χορήγηση αντιβιωτικής αγωγής και η καλή μετεγχειρητική παρακολούθηση, είναι επιβεβλημένη για την μείωση της πιθανότητας υποτροπής. Σε μερικές περιπτώσεις χρειάζεται η περαιτέρω αντιμετώπιση με εκτομή της κύστης, όταν υποχωρήσει η φλεγμονή.

Leave a Reply